Permobil 進階課程是一系列由臨床專家和研究人員為輔具評估者設計的課程,旨在根據您的臨床實踐經驗,提供適合您的教育内容。我們提供了三種不同的學習路徑,分別是:
基石系列:適合還沒有參加過2023年進階課程的治療師,內容涵蓋手動輪椅和座椅系統的配置和材料科學的基礎知識,幫助您建立評估和處方的技能和基礎。
啓思系列:適合已經掌握基礎知識的治療師,內容深入探討輪椅座椅系統、坐姿擺位和其他輔具的相關知識,幫助您應用這些概念於更複雜或更廣泛的個案和身障族群。
特色主題:適合對兒童早期行動介入感興趣的治療師,內容介紹與孩童相關的臨床議題,幫助您為兒童提供更好的服務和支持。
我們很榮幸能夠為您提供這些嶄新的進階課程,希望您能從中獲益良多。如果您有任何疑問,歡迎隨時聯繫Permobil臨床服務團隊。期待很快能夠在未來的課堂中見到您!
基石系列
(課程時長:2.5小時、討論實作:0.5小時)
01. 材料科學解密: 定制手動輪椅的材質與設計
應用於手動輪椅的材料十分複雜且多元,其設計與組成直接影響使用者的健康、功能表現、身體體驗和整體生活質量。輔具評估人員在執行臨床決策時,應對所選用的材料有更深入的了解。然而,過去基礎的輔具培訓課程較少涉及輪椅材料相關的議題,面對不斷變化的材料應用和持續進化的設計技術,許多輔具評估人員缺乏對這些材料的深入瞭解和應用經驗。本主題講座旨在介紹在「高端綜合輔具科技」(complex rehab technology, CRT) 中常用於手動輪椅的材料、設計及組合應用,致力於改善輪椅使用者的生活質量與功能表現。課程將深入探討鋼、鋁、鈦和碳纖維等材料,著眼於這些看似籠統的材料描述中存在的複雜性和變化。課程結束時,與會者將提升識別與獨立配置超輕量化手動輪椅設計相關的不同材料之能力,並能夠討論每種材料的顯著優點和限制。
*主題1與主題2建議同時申請為一全天課程。
02. 手動輪椅的量身適配: 如何執行及其重要性
在2023年最新發佈超輕量化手動輪椅的RESNA Position Paper中提到,依賴手動輪椅作爲主要移行手段的個案,其輪椅的設計和構造應使用最新技術,提供其全客製化的輪椅,並且使用最大程度減輕重量的材料製作。許多研究已經證實,輪椅的重複推行動作和肩部過度使用之間存在極大的關聯性,可能導致損傷的發生。本課程將討論美國脊髓醫學聯合會於 2005 年發布了一套臨床指引,「脊髓損傷後上肢功能的保護:醫療保健專業人員的臨床實踐指引」(Preservation of Upper Limb Function Following Spinal Cord Injury: A Clinical Practice Guideline for Healthcare Professionals) ,其中的建議直接關係到正確配置輪椅對於輪椅使用者的重要性——根據個人的獨特測量和需求量身定制。個案是否能夠適當地坐在輪椅上,不僅是安全性、舒適性和獨立性的關鍵預測因素,更將影響到二次傷害發生的可能性。因此,就像為截肢者安裝義肢一樣,輪椅也必須適當地適配到使用者的身上。本課程不僅回顧各項基本參數(長度、寬度和高度、軸距、功能足跡)的配置方式,還包括配置前後座椅高度、車架深度和座椅寬度的具體範例討論。
*主題1與主題2建議同時申請為一全天課程。
03. 壓力性損傷: 病理機制與風險因素分析
證據顯示壓力性損傷 (pressure injury, PI) 大多是可以預防的,但為什麼世界各地的壓傷發生率仍然如此之高呢?作為臨床專業人員,我們是否具備足夠的知識來協助我們的個案掌握預防壓傷的最佳方法?許多參與傷口處理與預防的醫療保健從業人員並不完全了解PI的病理生理學,並且缺乏對外部和內部風險因素的清晰理解。我們需要正確認識並有效地管理這些風險因子,才能為個案做出最合適的推薦與建議。本課程將回顧當前對PI病理生理學的最佳證據,特別聚焦於組織變形在PI發展中的重要作用之介紹。討論將集中在淺表型壓傷與深層組織損傷 (Deep Tissue Pressure Injury, DTPI) 的發展差異上。此外,內在和外在的風險因素通常與壓力性損傷有關,特別是在老年人口中。我們將在課程中討論高齡化如何影響PI的風險,以及如何為個案制定策略降低風險。
*主題3與主題4建議同時申請為一全天課程。
04. 材料科學解密: 座椅組件的材質與設計
輪椅座椅組件的設計和材料應用,連同行動輔具的配置,直接影響乘坐者的皮膚和軟組織健康、坐姿擺位以及功能性表現。 不幸的是,座椅組件的設計和材料選擇在臨床處方的過程中往往被忽視。 這個為時三小時的課程,將側重於如何為個案選擇合適的輪椅座椅相關輔具的材料科學。 討論將圍繞基於科學原理、設計因素的坐姿解決方案的優勢和侷限性展開,以及如何將材料選擇應用於臨床以滿足個案的需求。我們需要重視輪椅使用者全天的活動及運動、姿勢隨時間的變化,以及臨床和最佳實踐指南如何影響坐姿擺位的決策過程。在課程的尾聲,我們將介紹國際標準化組織 (International Organization for Standardization, ISO) 根據壓傷預防臨床實踐指南 (Clinical Practice Guideline, CPG) 制訂的量化及描述輪椅座椅座面的標準表現測試,並説明爲何這些測試數據能夠在專業人員的臨床決策過程中,作爲支持座墊選擇的參考資訊,以及如何運用ISO結合CPG來作爲臨床座墊評估過程中的工具。
*主題3與主題4建議同時申請為一全天課程。
啓思系列
(課程時長:2.5小時、討論實作:0.5小時)
05. 機械評估工具: 臨床評估流程與實作練習
本課程旨在介紹並複習機械評估工具(mechanical assessment tool, MAT) 在輔具評估中的臨床應用。課程的重點在於認識可還原與不可還原的不對稱變形姿勢,我們將解釋、展示和實際演練MAT的三個重要部分:1. 辨識骨盆的關鍵骨性標誌 (bony landmarks),了解如何使用它們協助識別不對稱的異常姿勢;2. 判別與定義可還原的不對稱異常姿勢,並且示範如何使用MAT進行坐姿相關之關節活動度測量;3. 學習如何判別坐姿擺位的姿勢控制點 (points of control),將躺姿評估結果轉化為坐姿擺位輔的配置參數。我們將討論在個案的家中環境完成此評估的考慮因素,同時在實作階段的課程中提供實際的策略。本課程的目標是增加您對 MAT 的理解與執行的信心,使您能夠瞭解如何在實際臨床應用中有效地使用這一工具進行評估。課程中,您將有機會與同儕進行分組,完成一份完整的MAT練習。
06. 座椅系統剖析: 材料與設計背後的科學與證據
在當今時間和資源有限的環境中,每一位個案能夠經過具備足夠相關知識的專業人員依據其真正需求,進行完整全面的評估後,給予匹配其「坐姿目標」的解決方案——這樣的理想仍十分難以全面落實;我們可以看到以下的問題普遍存在:個案往往使用最基礎的行動 / 坐姿擺位輔具,無法滿足其坐姿目標,進而導致更多次發性的問題。在輔具評估專業人員的臨床決策背後,必須包括對所建議的設備其組成材料和設計有更深入的認識與了解。因此,本課程將著眼於坐姿擺位領域中常見的材料運用與設計概念進行介紹,基於科學原理與證據醫學的基礎,分析各種解決方案的優勢和限制,以此展開討論。這些知識將使與會者能夠進一步在臨床推理的過程中,同時思考並分析輔具的組成與設計,最終能夠為個案選擇合適的解決方案來達到最佳的坐姿擺位結果。
07. 輪式行動輔具的決策: 電動輪椅、手動輪椅與動力輔助裝置
手動輪椅、電動輪椅和動力輔助裝置 (power assist device, PAD) 因其各自的優勢與考量因素,在匹配恰當的狀況下,能夠受惠具備不同需求的使用者族群。或許在面對許多個案時,對專業人員來説,建議使用何種類型的行動輔具這個決策並不算是困難的問題;但對於部分個案來說,取決於個人獨特的狀況與需求,這個決策有時候或許並不這麽容易。確保個案和輔具之間的正確匹配是至關重要的事情,因為這將使得個案在使用輔具時,能夠真正滿足個人的需求和目標。 本課程將首先探討在初步評估期間,我們如何通過使用國際健康功能與身心障礙分類系統 (International Classification of Functioning, Disability and Health, ICF) 協助收集所需資訊並瞭解關鍵問題,來幫助與引導專業人員為個案做出最適合的選擇與建議。第二部分,我們將介紹每種行動輔具選項——手動輪椅、電動輪椅和PAD,以便使您能夠了解每種選項的注意事項和屬性特點。 課程結束時,與會者將能夠基於臨床角度解釋,為何一種行動設備可能比另一種行動設備更加適合特定的個案,在ICF的框架之下提供最爲合適的行動解決方案。
特色主題
(課程時長:2.5小時)
08. 讓孩子做自己: 兒童自主行動能力與成長學習
何時才是兒童行動輔具介入的最佳時機? 如何選擇一種行動輔具以便最大程度地提高孩子的安全性、獨立性和探索性? 有哪些輔具選項可以順應兒童身體成長以及技能的改變?為兒童處方時有一些與成人輔具使用十分不同的考慮因素,這可能超出了孩子本身的範圍,包括家庭、老師、同儕和其他治療師及專業人員。 本課程旨在瞭解這些問題並提出解決方案的討論,幫助與會者在開立輪式行動輔具處方之前,能夠首先了解和闡明孩子的技能和能力,更加全面的考量獨立行動能力對孩童的影響。 因爲兒童行動障礙問題可能非常複雜且影響層面廣汎,但家長對其使用行動輔具的決定往往會有所保留。 通過回顧當前的研究和各種案例,本課程將強調為幼兒提供獨立自主活動的能力,以最大程度地提高孩子的認知、感知和社交技能的重要性,增進他們的參與、獨立的機會以及最重要的任務——游戲及玩耍。