動力輔助裝置（PAD）：讓行動更自由，生活更精彩

本月主題，我們將探討一個對於台灣輔具評估人員可能相對較為陌生的領域——動力輔助裝置 (Power Assist Device, PAD)。目前，台灣對此類輔具的補助範圍相對有限，這無可避免地影響專業人員在評估、開立報告及試用設備方面的機會與經驗。然而，隨著近兩年來Permobil在學分課程中的推廣，相信越來越多治療師開始接觸到有關PAD的資訊。雖然這個議題在台灣仍處於起步階段，但在過去十年間，PAD已成為各大國際輔具會議中的熱門話題。如果您對此有興趣但還沒有機會參與相關課程，請關注我們的臨床行事曆，我們將持續更新最新的相關課程訊息。

今天，我們將與您探討動力輔助裝置在行動輔具領域中的角色。在衡量PAD的適用性時，我們同樣會運用國際健康功能與身心障礙分類系統 (International Classification of Functioning, Disability, and Health, ICF) 來幫助我們從身體、心理、社會等多個方面，全面評估個案的功能和需求。參與過 Permobil 課程的讀者對此應不陌生，我一向強調這個框架的重要性，因為它有助於在輔具評估過程中協助您進行深入思考。透過ICF，我們能更準確地了解個案在不同情境下的能力與挑戰，並據此推薦最適合的輔具。

傳統上，行動輔具的選擇多是在手動輪椅和電動輪椅之間做抉擇。然而，從ICF的角度來看，我們經常發現這兩者無法完全滿足某些個案的需求，導致個案不得不在某些重要需求上做出妥協。這樣一來，無論選擇手動輪椅還是電動輪椅，個案可能都會在某些功能或生活目標上作出讓步，而犧牲一些其實很重要的功能或目標。

動力輔助裝置的出現，能夠有效填補手動輪椅與電動輪椅之間的空白。作為一種介於兩者之間的選擇，PAD 具有輕便、便攜且靈活的特點，能為使用者提供輕至中等程度的動力支持，讓他們能輕鬆操作手動輪椅並最大化行動的獨立自主性。這不僅使具推行能力的個案得以延緩完全依賴電動輪椅的時機，還能避免因長期推行手動輪椅而導致的過度疲勞甚至受傷的情形。對於那些需要部分輔助、但仍希望保持行動自由與獨立性的使用者來說，PAD 是兼具動力和靈活性的理想解決方案。

以SmartDrive為例，這款後置式 PAD 讓個案在執行日常任務時擁有更大的自主性。與單純使用手動輪椅相比，使用 SmartDrive 能夠解放雙手，讓使用者在移動時同時完成其他活動，如在學校抱著書換教室、在超市推購物車采購、遛狗、在機場拉行李，甚至與伴侶手牽手散步……這些情境都說明了為何解放雙手是如此重要。以下是一些場景，協助您在手動輪椅基礎上考慮是否應推薦 PAD，以更好地達成個人化行動目標：

• 在戶外環境、地毯、草地或石子路等不平坦地面上行進
• 獨立上斜坡、過門檻或完成開關門
• 自主進行家務或照顧家人和寵物
• 前往陌生或未曾造訪的地點
• 在人群中靈活調整行進速度
• 長途推行時節省體力

PAD是現今手動輪椅與電動輪椅之間需求缺口的解決方案，輔具選擇不再是「非此即彼」的問題。舉個例子，一位 32 歲的 SCI C6 完全損傷男性，手部功能受限，特別是手指的精細操作困難。他的目標是重返職場、駕車出行及保持獨立與社交參與。他居住在狹小的公寓中，期待能保持一定程度的自主性，而非完全依賴電動輪椅或看護的照料。

或許從診斷與功能來看，高位脊損個案可能更適合使用電動輪椅，但當我們考慮到居住空間、日常活動需求、個人意願等因素後，手動輪椅會更符合他的期望；但純手動輪椅的使用可能會限制其功能發揮，這時 PAD的搭配使用就成為了更加理想的解決方案。

隨著科技進步，輔具選擇可預見地會愈加多樣化，專業人員應該積極探索整合硬體與軟體的各類解決方案，以更好地支持個案實現個人化的行動目標。即便目前在台灣輔具評估人員臨床上不一定需要直接評估 PAD，但了解市場上現有的選擇仍然非常重要。補助範圍應被視為基本起點，而非限制我們選擇的天花板。每個個案的需求都是獨特的，我們應根據他們的生活情境，提供最合適的解決方案，而非被補助制度所限制。畢竟，輔具的最終目標是提升個案的生活質量，幫助他們實現最大的獨立性與自我實現。

近年來，動力輔助裝置的快速發展反映了促進移行能力、提升獨立性與舒適性解決方案需求日益增加。就如同健康的人也會根據需求與目的地來選擇步行、騎車或駕車，PAD 也為輪椅使用者提供了靈活多樣的選擇，來滿足不同的行動目標。隨著科技進步帶來更多智慧化與個性化的技術，未來 PAD 的應用勢必會在輔具供應的流程中中扮演越來越重要的角色，幫助更多人提升生活品質與自我實現。

Author

Rainy Wu B. Sc. (Physical Therapy)

Clinical Services Specialist